Причинами запоров у пациентов старческого и пожилого возраста чаще всего являются уменьшение подвижности, сокращение количества потребляемой пищи, побочные эффекты медикаментозной терапии и сопутствующие заболевания. Лечение запоров у пожилых людей проводится по комплексной схеме: поддержание физической активности плюс соблюдение диеты и водного режима плюс терапия слабительными.
Диета
Эксперты полагают, что старые люди особенно нуждаются в продуктах с повышенным содержанием пищевых волокон. Хороших результатов в решении деликатной проблемы запоров удается достичь у больных, которые получают 30-35 грамм клетчатки ежедневно. Нарушение пережевывания пищи подразумевает химически и механически щадящий стол, а это значительно снижает активность толстой кишки, поэтому необходимо "усилить" рацион пожилого человека сырыми овощами, гречневой кашей, бананами, яблоками.
При запорах у лежачих и ослабленных больных необходимо дополнительно тщательно следить за объемом съеденной пищи.
Гидратация
Адекватный питьевой режим имеет важнейшее значение для регуляции образования стула у пожилых пациентов, страдающих хроническими патологиями почек и сердечной недостаточностью. При запорах врачи рекомендуют выпивать за сутки не меньше 1500 миллилитров жидкости и равномерно распределять данное количество в течении дня.
Физическая нагрузка
Умеренные физические упражнения предотвращают затрудненную дефекацию, кроме того имеет значение степень мышечной активности — от интенсивности нагрузки напрямую зависит частота волн кишки. В старческом возрасте лучше не заниматься самодеятельностью, а проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре, который правильно и с учетом возраста рассчитает функциональные возможности больного.
Слабительные препараты
Слабительные показаны при хронических запорах и недостаточной эффективности не медикаментозных способов лечения. Лекарственные средства для пожилых людей следует назначать с осторожностью, принимая во внимание анамнез, наличие/отсутствие непрофильных болезней и вероятность побочных эффектов.
Группы слабительных средств
- Смягчающие (клизмы, свечи с глицерином). Считаются довольно слабыми стимуляторами дефекации, тем не менее, они являются препаратами выбора для больных, перенесших инсульт или инфаркт миокарда.
- Осмотические слабительные (Лактулоза). Широко используются при лечении запоров у пожилых женщин и мужчин. Эффективны в 45-50% клинических случаев, безопасны, практически не имеют противопоказаний. Недостатки: метеоризм и тошнота на первых этапах терапии.
- Стимулирующие (Бисакодил). Назначаются при необходимости оперативной регенерации опорожнения толстой кишки. Удобны в применении, мягко усиливают перистальтику за счет точечного воздействия на рецепторы слизистой кишки.
- Агонисты рецепторов серотонина (Резолор). Вследствие селективного воздействия на серотониновые рецепторы толстой кишки восстанавливают природную перистальтику. Плюсы: отсутствие привыкания, быстрый эффект. Минусы: иногда на фоне приема возникают головные боли и диарея.
Share
Share
Share
Share
