Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой распространенное заболевание, которое оказывает негативное воздействие на функционирование желудочно-кишечной системы (ЖКТ). Это состояние характеризуется наличием различных симптомов, которые существенно влияют на благополучие и качество жизни пострадавших.
Понять какая должна быть диета при этом заболевании - непростая задача. Есть несколько вариантов диет. Рассмотрим их подробнее:
Диетические рекомендации при синдроме раздраженного кишечника (СРК) являются многоаспектными и требуют комплексного подхода для облегчения симптомов этого сложного заболевания. Для достижения оптимальных результатов большинство медицинских специалистов рекомендует использовать двухэтапную стратегию.
Первый этап состоит из следующих действий: поддержание регулярного режима питания, одновременное ограничение потребления нерастворимой клетчатки, алкоголя, кофеина, острой пищи и жиров; регулярные занятия спортом; достаточное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания. Однако, если эти меры не приносят нужного облегчения, рекомендуется переходить ко второму этапу, который включает попробовать диету с низким содержанием FODMAP или безглютеновую диету под руководством квалифицированного медицинского работника.
Диета с низким содержанием FODMAP является одной из стратегий, которую рекомендуют при СРК. FODMAP - это короткоцепочечные углеводы, которые содержатся во многих продуктах питания. Эти углеводы могут приводить к брожению и увеличению объема жидкости и газа в кишечнике, вызывая у пациента метеоризм, вздутие живота и боли.
Так как эти симптомы являются характерными для СРК, отказ от продуктов с высоким содержанием FODMAP может помочь предотвратить или снять данные симптомы. Однако следует отметить, что соблюдение этой диеты может быть сложным из-за высокого содержания FODMAP во многих распространенных продуктах.
FODMAP можно разделить на пять типов, которые необходимо учитывать при составлении диеты:
1. Фруктаны - содержатся в пшенице, луке, чесноке, ячмене, капусте и брокколи.
2. Фруктоза - содержится во фруктах, меде и кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы.
3. Галактоолигосахариды - содержатся в бобовых и фасоли.
4. Лактоза - содержится в молоке и других молочных продуктах.
5. Полиолы - содержатся в косточковых фруктах, сладком картофеле, яблоках и сельдерее.
Диета с низким содержанием FODMAP включает две фазы: фазу 1 и фазу 2. В фазе 1 ограничивается потребление продуктов с высоким содержанием FODMAP на определенный короткий период времени, обычно от трех до шести недель. Затем в фазе 2 продукты последовательно вводятся в рацион, начиная с одного типа FODMAP за раз, чтобы оценить переносимость к каждому из них.
Важно отметить, что Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) рекомендует проводить эту диету под надзором опытного гастроэнтеролога. Если это невозможно, то рекомендуется обратиться к поставщикам медицинских услуг, чтобы получить надежные и качественные материалы, помогающие пройти через этот процесс с медицинской точки зрения. Такое руководство поможет вам принять осознанные решения по питанию и достичь ваших целей в области питания и улучшения состояния при СРК.
Проведенные исследования демонстрируют, что примерно 75% индивидуумов, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК) и стремящихся следовать диете с низким содержанием FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы), достигли значительного облегчения своих симптомов.
Отмечается положительное воздействие безглютеновой диеты на симптомы СРК у многих людей, включая тех, у кого нет целиакии. Глютен, представляющий собой белок, содержащийся в злаковых культурах, таких как пшеница, рожь и ячмень, исключается из рациона данных индивидуумов.
Обсуждается предположение о том, что глютен может играть роль в развитии синдрома раздраженного кишечника. Существуют ученые, которые утверждают, что СРК представляет собой форму нецелиакийной чувствительности к глютену - пока еще недостаточно изученного расстройства, сходного с целиакией, при котором глютен вызывает неблагоприятные симптомы пищеварительной системы. Другие же исследователи утверждают, что проблема скрыта в фруктане FODMAP, а не в глютене.
Если диета с низким содержанием FODMAP не приносит облегчения симптомам, возможна попытка перехода на безглютеновую диету, чтобы оценить, улучшатся ли симптомы. В этом случае можно постепенно увеличивать потребление глютена, чтобы определить, какое количество этого белка вы можете переносить. Такой подход может позволить вам расширить ассортимент продуктов и снизить строгость диетического контроля.
Безглютеновая диета определяется как потребление менее 20 частей на миллион (ppm) глютена в течение дня. Диета с низким содержанием глютена, в свою очередь, обычно предусматривает потребление менее 100 ppm глютена.
Перед началом безглютеновой диеты важно пройти тестирование на целиакию с помощью серологического анализа, определения уровня антител к трансглутаминазе IgA и общего уровня IgA. В случаях, когда уровень IgA низкого (что характерно для около 2-3% населения), для скрининга используются антитела IgG к деамидированному пептиду глиадина. Если результаты серологических тестов вызывают сомнения, следующим шагом является генетическое тестирование.
Если ваши симптомы не полностью исчезают при использовании диеты с низким содержанием FODMAP или безглютеновой диеты, ваш лечащий врач может рассмотреть наличие конкретной пищевой аллергии или непереносимости к определенным продуктам. В таких случаях может потребоваться дополнительное тестирование и консультация аллерголога. В таком случае ваша диета должна быть соответствующим образом скорректирована.
Чтобы облегчить хронический запор, связанный с синдромом раздраженного кишечника (СРК), вам рекомендуется увеличить потребление клетчатки. Чтобы достичь этой цели, важно постепенно увеличивать потребление клетчатки в вашем рационе, чтобы дать организму время приспособиться. Особенно растворимая клетчатка хорошо переносится людьми, страдающими от СРК, в отличие от нерастворимой клетчатки.
Кроме этого, важно включать в свой рацион продукты, которые содержат полезные полиненасыщенные или мононенасыщенные жиры. Известно, что продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара могут способствовать развитию запоров.
Для тех, кто страдает от СРК-С, существует ряд совместимых продуктов, которые могут помочь в смягчении симптомов. Вот некоторые из них:
1. Цельнозерновой хлеб и крупы представляют собой хороший источник клетчатки и могут помочь в регуляции пищеварительной системы.
2. Овсяные отруби также богаты клетчаткой и полезны для поддержки нормальной работы кишечника.
3. Фрукты, особенно яблоки, груши, киви, инжир и киви, содержат клетчатку и другие питательные вещества, которые могут помочь в борьбе с запорами.
4. Овощи, в частности зеленые листовые овощи, сладкий картофель и брюссельская капуста, богаты клетчаткой и могут способствовать нормализации работы кишечника.
5. Фасоль, горох и чечевица содержат клетчатку и белок, источники жизненно важных пищевых компонентов для раздраженного кишечника.
6. Сухофрукты, такие как изюм и чернослив, могут помочь в борьбе с запорами, так как они содержат клетчатку и естественные сладости.
7. Сливовый сок известен своим мягким слабительным эффектом и может помочь в облегчении запоров.
8. Обезжиренное молоко в умеренных количествах может быть включено в рацион для обеспечения необходимых питательных веществ.
9. Йогурт и кефир, особенно с добавлением пробиотиков, могут быть полезны для балансировки микрофлоры кишечника и улучшения пищеварения.
10. Курица без кожи является низкокалорийным источником белка и может быть включена в рацион для обеспечения необходимого питания.
11. Рыба, особенно жирная рыба, такая как лосось и тунец, представляет собой ценный источник омега-3 жирных кислот, которые могут помочь в улучшении функции кишечника.
12. Семена, в особенности семена чиа и молотое льняное семя, содержат клетчатку и полезные жиры, которые могут помочь стимулировать пищеварение.
13. Прозрачные супы, такие как куриный бульон или овощной суп, могут быть легко усваиваемыми и помочь в улучшении пищеварения.
Существуют также продукты, которые не рекомендуется употреблять при СРК-С, так как они могут ухудшить симптомы. Вот некоторые из них:
1. Белый хлеб, макароны и крекеры содержат мало клетчатки и могут способствовать возникновению запоров.
2. Незрелые бананы, хурма и другие фрукты с высоким содержанием танина могут вызывать запоры у некоторых людей с СРК-С.
3. Быстрая или жареная пища, содержащая много жиров и сахара, может провоцировать появление запоров.
4. Выпечка, включая печенье, кексы и торты, может быть трудноусвояемой и способствовать возникновению запоров.
5. Белый рис, так как он обладает низким содержанием клетчатки и может замедлять переваривание.
6. Жирные сливки и молочные продукты, включая мороженое, могут вызывать проблемы с пищеварением и способствовать развитию запоров.
7. Алкоголь, особенно пиво, может оказывать отрицательное воздействие на кишечник и усиливать симптомы СРК-С.
8. Красное мясо, такое как говядина и свинина, может быть трудноусвояемым и вызывать запоры.
9. Картофельные чипсы и другие закуски высокого содержания жиров и соли могут негативно влиять на функцию кишечника.
10. Шоколад, в особенности темный шоколад, содержащий большое количество какао, может вызывать проблемы с пищеварением у некоторых людей.
11. Сливочные супы, содержащие много жиров и сливок, могут способствовать возникновению запоров.
Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и некоторые продукты могут вызывать различные реакции у разных людей. Если вы сталкиваетесь с проблемами пищеварения или СРК-С, рекомендуется обратиться к врачу или диетологу, чтобы получить индивидуальные рекомендации и советы по питанию.
В случае Синдрома раздраженного кишечника (СРК) с диареей рекомендуется придерживаться мягкой пищи, особенно если симптомы являются тяжелыми. Желательно избегать употребления жирной, жареной или сливочной пищи, так как они могут стимулировать кишечные сокращения, вызывая спазмы и жидкий стул.
Пациентам с СРК-М также рекомендуется избегать потребления жирной пищи.
Чтобы предотвратить жидкий или водянистый стул, стоит избегать продуктов, содержащих нерастворимую клетчатку, которая вытягивает воду из кишечника. Несмотря на рекомендации употреблять фрукты и овощи, во время острых приступов СРК наилучшим вариантом будет ограничить потребление клетчатки до не более 1,5 грамма на полстакана.
Следующий список продуктов считается совместимыми для СРК-Д:
1. Белый хлеб, макароны и крекеры.
2. Цельнозерновые продукты (если нет непереносимости глютена).
3. Белый рис.
4. Овсяная каша.
5. Курица без кожи.
6. Постное мясо.
7. Нежирная рыба, такая как палтус, камбала и треска.
8. Яйца.
9. Отварной или запеченный картофель.
10. Фасоль, горох и бобовые.
11. Бананы.
12. Рисовое молоко, миндальное молоко или кокосовое молоко.
13. Нежирное безлактозное молоко.
14. Обезжиренный пробиотический йогурт (умеренные количества).
15. Несладкий прозрачный фруктовый сок.
16. Твердые сыры (умеренные количества).
17. Яблочное пюре.
18. Тофу.
Следующие продукты следует исключить из рациона при СРК-Д:
1. Быстрая или жареная пища.
2. Продукты с высоким содержанием сахара, такие как выпечка.
3. Жирное мясо, например, бекон и колбаса.
4. Переработанное мясо, например, хот-доги и мясные обеды.
5. Сардины и рыбные консервы в масле.
6. Крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, брокколи, капуста и брюссельская капуста.
7. Салатная зелень и сырые овощи.
8. Цитрусовые.
9. Кофеин.
10. Молоко и молочные продукты, такие как сливочное масло и мягкие сыры.
11. Газированные напитки.
12. Подслащенные соки и фруктовые нектары.
13. Алкоголь.
14. Сухофрукты.
15. Мисо.
16. Искусственные подсластители, такие как сорбит и ксилит.
Предоставленные рекомендации помогут вам составить сбалансированный рацион и избегать продуктов, которые могут ухудшить симптомы СРК-Д.
Другие рекомендации
Другие рекомендации по управлению симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) могут включать длительное и поддерживающее соблюдение подходящей диеты, которая разработана для долгосрочного применения и включает существенные изменения образа жизни. Кроме того, помимо исключения из рациона алкоголя, кофеина и жирной пищи, регулярные физические упражнения рекомендуются для стабилизации работы кишечника и снижения веса. Только диета без дополнительных усилий и изменений в образе жизни часто оказывается недостаточной для эффективного контроля симптомов СРК, особенно у лиц, которые ведут малоподвижный образ жизни и/или имеют избыточный вес.
Все указания исключены на то, что диета с низким содержанием FODMAP или безглютеновая диета могут быть применяемыми в качестве неотложной терапии для острой симптоматики СРК. В свете этого, возможно, стоит увеличить потребление определенных продуктов, когда возникает диарея, или увеличить количество чернослива или отрубей в периоды обострения запора.
Оптимальное время приема пищи также имеет значение для управления симптомами СРК. Множество людей с СРК отмечают, что употребление небольших и частых приемов пищи наносит меньшую нагрузку на пищеварительную систему, нежели концентрированные и обильные приемы пищи. Это позволяет поддерживать регулярное и плавное движение кишечника, вместо его внезапного и длительного наполнения в течение пяти-шести часов.
Тем не менее, некоторым людям с СРК и симптомами диареи может быть рекомендовано плотно позавтракать или употребить кофе утром для стимуляции дефекации, что известно как гастроколический рефлекс. Это помогает поддерживать регулярность кишечника в течение дня. Дополнительно полезным может быть прогулка после еды и получение пищи в сидячем положении, вместо того, чтобы съедать еду, положившись на диван.
То, что вы едите, играет важную роль в том, будут ли у вас проявляться симптомы СРК или нет. Медленный прием пищи с регулярными паузами между приемами помогает уменьшить количество воздуха, который вы проглатываете во время еды. То же самое относится и к приему пищи в движении, питью через соломинку или жеванию резинки, так как каждое из этих действий способствует поступлению воздуха в желудок и увеличивает риск возникновения газов, вздутия живота и боли в желудке.
Советы по приготовлению
Ниже приведены рекомендации по приготовлению пищи, особенно актуальные при следовании диете с ограниченным содержанием углеводов (СРК).
1. Избегайте жарки во фритюре, например, картофеля фри, пончиков или жареной курицы. Вне зависимости от того, страдаете ли вы от СРК-З (сахарный диабет типа З) или СРК-Д (сахарный диабет типа Д), эти продукты следует исключить из рациона.
2. Вместо этого рекомендуется приготовление мяса на гриле, запекание в духовке или жарка на сковороде с минимальным количеством масла. Существует несколько хитростей, которые можно использовать: вместо того, чтобы лить масло на сковороду, его можно распылить на мясо. Также можно немного поджарить мясо, курицу или рыбу, чтобы получить красивую золотистую корочку, а затем довести их до готовности в духовке при высокой температуре (425 градусов), как это делают в ресторанах. Кроме того, аэрофритюрница может стать полезным приобретением, так как она позволяет готовить пищу практически без добавления масла.
3. Кроме гриля, запекания и жарки, также можно использовать другие способы приготовления пищи, чтобы разнообразить меню и удовлетворить свои кулинарные предпочтения. Это может включать тушение мяса в соусе, варку на пару, томление в медленноварке или приготовление на углях при барбекю.
4. Помимо выбора способа приготовления, также важно обращать внимание на качество продуктов. Постарайтесь выбирать свежие продукты высокого качества, предпочитая органические, нежирные и низкокалорийные варианты.
5. Не забывайте, что кроме приготовления пищи, правильное хранение также играет важную роль в сохранении качества продуктов и предотвращении размножения бактерий. Соблюдайте правила хранения, используйте холодильник или морозильник для продуктов, которые требуют холода, и следуйте рекомендациям по срокам годности.
Внедрение этих советов в практику приготовления пищи поможет вам насладиться вкусной и сбалансированной диетой при СРК, избегая потенциально вредного жарения во фритюре.