Констипация (запор), от латинского слова «скопление» – это уреженное, затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника. Запором принято считать опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Характерными симптомами данного состояния является редкий, твердый и скудный стул. Консистенция кала определяется количеством в нем воды. В твердом кале ее количество не превышает 40%, в нормальном – 70%, а в жидком – 95%. Объективным критерием запора считается уменьшение веса стула до 35 г/сут. и меньше. Клиническую картину может дополнять затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в животе.
Запоры могут быть разделены на три группы: первичные, вторичные и идиопатические. Причиной первичных запоров являются аномалии и пороки развития толстой кишки. Вторичные запоры являются следствием различных болезней и побочного действия лекарств. К идиопатическому относят запор, являющийся следствием нарушений моторной функции толстой кишки, причина которых неизвестна (инертная кишка, идиопатический мегаколон ) и другие виды заболеваний.
Причины вызывающие запор
| Причины | Описание |
| Механическое препятствие прохождению каловых масс | Колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины, сдавление кишки снаружи и др. |
| Неврологические заболевания | Автономная нейропатия, болезнь Паркинсона. опухоль спинного мозга, острое нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз и др. |
| Эндокринные заболевания | Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения электролитного обмена при заболеваниях надпочечников и др. |
| Психические расстройства | Эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, анорексия и др. |
| Системные заболевания соединительной ткани | Дерматомиозит, системная склеродермия и др. |
| Особенности питания | Низкое содержание в рационе неперевариваемой клетчатки, употребление термически обработанной пищи, нарушение ритма питания – прием пищи 1-2 раза в день |
| Прием медикаментов | Антидепрессанты, блокаторы Са”-каналов, антихолинергические препараты, соединения железа, одновременное применение большого количества лекарственных препаратов и др. |
Симптомы запора
Первым признаком является хроническая задержка опорожнения кишечника в течение 48 часов и более является. Если имеет место быть запор — симптомы могут быть следующими:
- затруднения в опорожнении кишечника при том, что акт дефекации происходит ежедневно то есть необходимо прикладывать усилия (напрягаться) во время дефекации.
- чувство неполного опорожнения кишечника, обычно этот симптом сопровождается выведением сухого, плотного кала, иногда в виде шариков похожих на овечий кал.
Данные признаки — характерные симптомы атонического запора. Существует еще спастическим запор который вызван спазмом о
каком-либо отделе кишечника. Симптомы спастического запора повторяют симптомы атонического на еще присутствуют некоторые дополнительные признаки. Такими признаками могут быть вздутие живота появление боли повышенное газообразование метеоризм.
Симптомы запора римские критерии
Согласно Римским критериям III у пациента можно диагностировать хронический запор, если его проявления происходят в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих шести ситуаций
– сильное натуживание чаще, чем при каждой четвёртой дефекации
– комковатый или твёрдый стул чаще, чем при каждой четвёртой дефекации
– меньше, чем три дефекации в неделю
– ощущение неполного опорожнения кишечника более, чем при четверти дефекаций
– ощущение блокады в аноректальной области не менее, чем при четверти дефекаций
– помощь дефекации манипуляциям пальцами в области заднего прохода