Язва желудка человека: симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое язва желудка человека?

Язва желудка - это состояние, при котором нарушается баланс между выработкой кислоты в желудке и естественным защитным барьером слизистой оболочки. Обычно желудок вырабатывает кислоту, которая помогает переваривать пищу и убивать микробы. Однако, если этот баланс нарушается, кислота может повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причины недуга

Основная причина язвы желудка связана с инфекцией бактерией Helicobacter pylori, которая обычно приводит к воспалению слизистой оболочки и развитию язвы. Также, употребление противовоспалительных лекарств, таких как аспирин, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, может способствовать развитию язвы желудка. Еще одним фактором риска является курение, которое повышает вероятность возникновения язвы.

Существуют и другие, более редкие причины развития язвы желудка, включая некоторые вирусные инфекции и болезнь Крона. Рак желудка также может быть ошибочно принят за язву желудка, поэтому иногда требуется дополнительное обследование для исключения рака.

Хотя язва желудка раньше была распространенной проблемой, с развитием более эффективных методов лечения ее частота значительно снизилась. Теперь люди с язвой желудка обычно быстро выздоравливают. Язвы желудка относятся к группе пептических язв, которая также включает язвы двенадцатиперстной кишки. Однако язвы желудка встречаются реже, чем язвы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Язва желудка характеризуется болью в верхней части живота. Возможные сопутствующие симптомы включают вздутие живота, рвоту (или «подъем»), тошноту, ощущение сытости после еды и изжогу, связанную с кислотным рефлюксом. Хотя современные методы лечения снизили частоту встречаемости осложнений, язва желудка может быть опасной. Возможными серьезными осложнениями являются кровоточащие язвы, которые могут привести к рвоте с кровью и сильной слабости, а также менее интенсивные кровотечения, проявляющиеся в постепенной рвоте темной "кофейной гущей" и черным стулом (мелена). Также язва может пробиться через стенку желудка, что приведет к перфорации, требующей срочной медицинской помощи и госпитализации. Редким осложнением является закупорка желудка, которая может произойти при сужении выходного отдела желудка и вызвать сильную рвоту. Если у вас возникли симптомы кровоточащей язвы, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Для лечения язвы желудка рекомендуется внести изменения в свой образ жизни, чтобы улучшить симптомы. Если у вас избыточный вес, старайтесь похудеть. Избегайте продуктов, вызывающих раздражение, таких как кофе, шоколад, помидоры, жирная и острая пища. Питайтесь небольшими порциями и ужинайте за 3-4 часа до сна. Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя до рекомендуемых пределов.

Для снижения кислотности желудка обычно рекомендуется курс лечения продолжительностью от 4 до 8 недель. В этом случае используются препараты, которые подавляют выработку кислоты, такие как ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2. Они часто применяются для лечения язвы желудка и обычно хорошо переносятся, редко вызывая побочные эффекты. Подробную информацию о лекарствах от расстройства пищеварения можно найти в отдельной брошюре.

Если ваша язва вызвана инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), основная часть лечения направлена на устранение этой инфекции. Лечение включает сочетание антибиотиков и препаратов, сокращающих кислотность. Если инфекция H. pylori не будет вылечена, язва, скорее всего, возобновится после окончания приема препаратов, сокращающих кислотность.

Если ваша язва была вызвана применением лекарств против воспаления, рекомендуется прекратить их прием, чтобы язва могла зажить. Обычно также назначается препарат, который уменьшает кислотность в желудке на несколько недель. Это помогает остановить выделение кислоты и способствует заживлению язвы. Однако в некоторых случаях противовоспалительные препараты необходимы для облегчения симптомов артрита или других болезненных состояний, а также аспирин может быть нужен для предотвращения образования тромбов. В таких ситуациях вариантом может быть принятие лекарств, снижающих кислотность, ежедневно в течение неопределенного периода времени. Это сокращает выработку кислоты желудком и значительно снижает вероятность повторного образования язвы.

Осложнения

Операция теперь редко требуется для лечения язвы желудка. Раньше она была необходима, прежде чем было установлено, что инфекция H. pylori является основной причиной большинства язв желудка, и были разработаны современные препараты, снижающие кислотность. В настоящее время операция обычно выполняется только при осложнениях язвы желудка, таких как сильное кровотечение или перфорация (отверстие).

После лечения язвы желудка обычно рекомендуется повторная гастроскопия или эндоскопия через 6-8 недель. Это делается, чтобы убедиться, что язва полностью зажила. Также рекомендуется пройти тест на наличие инфекции H. pylori, если ваша язва была вызвана именно этой инфекцией. Это рекомендуется делать не ранее чем через четыре недели после окончания комбинированной терапии.

Какую диагностику назначают врачи

Для диагностики язвы желудка применяются несколько основных тестов. Один из них — это тест на наличие бактерии Helicobacter pylori (H. pylori). Обнаружение этой бактерии может быть выполнено через анализ стула (фекалий), дыхательный тест, анализ крови или при взятии образца биопсии во время гастроскопии. Это позволяет определить наличие H. pylori в организме. 

Дополнительно, врач может запросить сдачу анализов крови. Эти анализы помогают проверить наличие анемии, вызванной кровотечением из язвы, а также оценить функцию печени, почек и поджелудочной железы. 

Одним из эффективных методов диагностики язвы желудка является гастроскопия (эндоскопия). Этот процедура проводится обычно в амбулаторных условиях. Пациенту может быть предложено успокоительное, чтобы помочь расслабиться. Во время гастроскопии врач вводит гибкую трубку в пищевод и осматривает желудок. Это позволяет выявить воспаление или язву в желудке. 

Также во время гастроскопии могут быть взяты небольшие образцы ткани (биопсии) из области язвы и её окружения. Эти образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования под микроскопом. Это важно, так как некоторые язвы могут быть связаны с раком желудка. Однако большинство язв желудка не являются раковыми и могут быть полностью вылечены с помощью лекарственного лечения.