Истинный запор — это неполное, затрудненное или замедленное опорожнение кишечника. С проблемой задержки стула и нерегулярной дефекации сталкивается 70-75% людей старшей и средней возрастной группы.
Лечить запор у взрослого должен гастроэнтеролог, используя комплексный подход, поскольку самолечение и бесконтрольный прием слабительных может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.
Что вызывает нарушение кишечного транзита и дефекты рефлекса дефекации
Существует три основных типа причин запоров — пищевые, функциональные и анатомические. К последним относятся: врожденные патологии кишечника, паралич перистальтики вследствие воспалительного процесса или черепно-мозговой травмы, анатомические сбои моторики кишечника, опухолевые образования.
Пищевые и функциональные причины:
- недостаток пищевых волокон и жидкости в пище;
- депрессия, постоянные стрессы;
- малоподвижный образ жизни, беременность;
- геморрой, трещины заднего прохода;
- нарушения гормонального фона;
- злоупотребление медикаментами, слабительными в том числе.
Базовые принципы коррекции запора
- Лечение основного заболевания пищеварительного тракта (при его наличии). Эпизодические запоры легко устранить, если принять слабительное лекарство для взрослых, а вот хронические запоры, сопровождающиеся болью, метеоризмом, вздутием кишечника и появлением крови в кале, требуют тщательного обследования и терапии болезни, которая провоцирует задержку каловых масс.
- Изменение режима дня и образа жизни. Увеличение физических нагрузок, полноценный сон, строгое чередование труда и отдыха — действенный метод лечения и профилактики запоров.
- Специальная диета. Питание должно осуществляться в конкретные часы, 3-5 раз в сутки. В рацион включаются богатые на клетчатку продукты, фрукты, овощи, отруби, капуста, гречка, чернослив, фасоль, кефир, творог. Исключаются консервы, газированные напитки, алкоголь, жареные и соленые блюда. Особое внимание уделяется питьевому режиму: ежедневно необходимо выпивать не меньше 2-2,5 литров воды, иначе нехватка жидкости может привести к затвердеванию фекалий.
Медикаментозная терапия слабительными
Есть несколько отдельных групп препаратов от запора, имеющих различные механизмы действия:
- Увеличивающие объем каловых масс (Мукофальк, Форлакс). Эти средства удерживают воду в просвете кишечника, смягчая и расширяя каловые массы. Показаны при атонических, послеоперационных запорах и запорах вследствие нерационального питания.
- Природные и минеральные масла (оливковое, вазелиновое). Работают оперативно, хорошо смягчают содержимое кишечника и бережно обволакивают стенки кишки, помогая безболезненной дефекации. При редких запорах хороший эффект дают ректальные свечи (Глицерин, Бисакодил) — они безвредны, просты в использовании и обеспечивают быстрое опорожнение кишечника.
- Стимуляторы перистальтики (Координакс, Церукал, Мотилиум). Назначаются при синдроме “ленивого кишечника” и при запорах в послеоперационный период;
- Препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Прелакс). Размягчают фекалии, предотвращают дисбактериоз и регулируют физиологический ритм опорожнения толстой кишки.